Persyaratan :
Surat Permohonan bermeterai Rp. 6000,-
Alamat dan denah Tempat Usaha Toko Obat
Foto copy KTP Pemohon
Foto copy KTP Asisten Apoteker
Foto copy Ijazah Asisten Apoteker
Foto copy Surat Izin kerja Asisten Apoteker
Surat yang menyatakan status bangunan dalam bentuk hak milik/sewa
Akte perjanjian kerja sama Asisten Apoteker Pengelola Toko Obat dengan Pemilik Toko Obat
Surat Pernyataan pemilik toko obat tidak pernah terlibat pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang obat
Surat Pernyataan dari Asisten Apoteker bahwa PNS, Anggota TNI/POLRI dan pegawai instansi pemerintah lainnya
Surat izin atasan dari PNS, Anggota TNI/POLRI dan pegawai instansi pemerintah lainnya
Foto copy Surat Izin Tempat Usaha (SITU)